ABC不妊治療Q&A百科事典　分類別Q&A過去ログ

　去年、チョコレート膿腫の摘出手術をして、その際に、自然妊娠は難しいと言われました。
　先日、卵管造影検査を行いましたが、結果、両方閉塞していると言われました。体外受精（IVF）をすることになりましたが、費用もかなりかかりますし、妊娠できるのかとても不安です。本当に自然妊娠は不可能なのでしょうか？

　本当に両方閉塞しているのであれば、自然妊娠はできません。
　体外受精（IVF）が一般的な医療として行われるようになる前は、このような方は妊娠できませんでした。たとえ手術で卵管を開通させたとしても、すぐ癒着して閉塞してしまうことが多く、たとえ通過性が保たれたとしても、排卵した卵子を取り込んで、子宮内まで運んでくることは、かなり困難なことなのです。
　不妊治療にたずさわっている者の意見としては、女性の加齢による影響やチョコレート膿腫による卵巣正常組織へのダメージを考えると、妊娠を強く希望されるのであれば、なるべく早めに体外受精の治療へ移行することをおすすめします。
　また、腹腔鏡検査を行って、腹腔内の癒着の状態を確認する方法もあります。全身麻酔なので、同時に卵管通色素検査を行って、卵管の通過性を調べることもできます。[2006年11月1日]

（産婦人科医：粟田松一郎）

　先日の質問で、田中先生から回答をいただきました。ありがとうございました。
　しかし、やせすぎなのは承知しているのですが、生理も順調ですし、排卵障害もありません。前回も書きましたが、私は太ることができないのです。どうしたらよいのでしょうか？周期が順調だったら気にしなくて良いのでしょうか？
　掻爬手術後の内膜は正常になったということでしたが、不妊治療専門のクリニックに1年間通いましたが、全く妊娠の兆候も無く、私が疲れてしまったため、最近、治療をやめました。要領はだいたいわかったので、今後は二人で自分たちなりに努力し、自然妊娠できたらと思っています。何かアドバイスをいただけないでしょうか？

【前回の投稿を読む】

　排卵障害がなく、基礎体温も二相性で規則正しいのであれば、妊娠することができますので、あまり気になさらずに普通にされてもよいと思います。体質や遺伝的に痩せている人で問題ない方はたくさんいらっしゃいますから、それほど心配はありません。[2006年10月15日]

（院長：田中温）

　生理不順で生理周期が長い（40日）ため、2ヶ月前から「桂枝ブクリョウガン」を飲んでいます。先月は生理が来なかったので、心配になって婦人科へ行き、5日間ホルモン剤を飲んで生理が来ました。しかし、排卵も遅れているらしく、今日で生理初日から数えて20日経ちましたが、まだ来ていないようです。
　さらさらのおりものが多く、かすかに下腹部痛があります。漢方による体質改善の経過過程によるものなのか、卵巣に何らかの異常があるからなのか、それとも「無排卵」の症状なのかと不安で仕方ありません。このまま、漢方も飲み続けていいのでしょうか？詳しい検査をしたほうが良いですか？

　あなたの症状が漢方を服用したためとは考えられません。もともと生理不順があったとのことですし、おりものや下腹部痛や排卵の有無、卵巣に何らかの異常があるか等は婦人科診療を受けなければ詳しいことは分かりません。
　婦人科の診察を受け、基礎体温を測定し、主治医の先生と充分相談されることをおすすめします。[2006年10月1日]

（産婦人科医・麻酔科医：姫野憲雄）

　これまで通っていた病院で、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と診断され、クロミフェン1錠で排卵誘発をおこなっていました。その際に、多嚢胞性卵巣は、注射を打つと過剰に反応してしまうと説明を受けていました。
　今回、引越しをしたために、転院したのですが、新しい病院では、生理5日目からクロミッドを飲んで、10日目にHMGを打ちました。薬で排卵する時としない時があったので、新しい先生には話しましたが、最初から注射を使われたので不安になっています。以前通っていた病院では、1錠で排卵しなかった場合は2錠にするという話だったのですが、どちらがいいのでしょうか。また、主人の精液検査で数や運動率などは問題なしとのことでしたが、SST試験で生存期間が24時間程しかなかったようです。一般的には3日間あるそうですが、1日だとやはり妊娠の可能性も低くなるのでしょうか。良くなることはないのでしょうか。

　多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の場合、クロミフェン1錠では排卵しにくい方が多く、注射をしないと卵胞が育たないといったケースがあります。転院後の先生は1錠で反応が悪いため、HMGと判断されたのではないでしょうか。ただ、HMG（注射）の場合は過剰に反応することがあるので、量を減らしたり、隔日投与したり、卵の成長に合わせてうつことが大切です。もしも、あなた自身がまずクロミフェンを2錠に増やして反応をみていきたいのであれば、その旨を新しい先生に伝えてみてはいかがでしょうか。
精子の件ですが、タイミングが合えば、生存期間が1日でも問題ないと思います。また、精子の状態をよくする上で、漢方治療という方法もありますので、検討されて下さい。[2006年10月2日]

（産婦人科医：永吉基）

　1年前に、チョコレート膿胞の摘出手術をし、半年間、リュープリンでホルモン注射の治療をしました。
　5月に血液検査をして、異常もなく、6月には生理も戻ってきたので、いざ子供を！と思ったのですが、なかなか授かりません。生理後、8日目から幾日か、赤茶色っぽいようのおりものと、下腹部がはっているような感覚があるのですが、まだどこかに異常があるのでしょうか？また再発してしまったのではと心配です。
　又、入院時、排尿のために管を入れていたのですが、その時、クラミジアの症状がでてしまいました。これも、不妊の原因なのでしょうか？治療が必要でしょうか？

　違和感があるのであれば、思い悩むより、まず、治療を受けた病院に連絡されて、診察に行かれてみてはどうでしょうか。
　子宮卵巣などを超音波でみたり、CA-125を測定してみれば、再発しているか一目瞭然だと思います。また、入院中のクラミジアは治療していれば問題ないですが、再度感染が疑わしいようであれば、その旨を先生に伝えて下さい。不安があるようなら、早急に近医の先生に診ていただいて下さい。[2006年10月2日]

（産婦人科医：永吉基）

　今回初めてクロミッド療法をしたのですが、医師からの説明を十分に受けていないまま服用したので、わからないことだらけで不安です。市販の排卵検査では1度も陽性が確認できませんでした。クロミッドを飲むと必ず排卵するというわけではないのでしょうか？また、薬を服用している間、かなりの頭痛が続いたのですが、クロミッド以外で頭痛の起こりにくい排卵誘発剤はあるのでしょうか。

　どのような薬であっても、吐き気やじんましんなど、普段とは異なる症状がおこる副作用があります。
　軽いものは様子をみていい場合もありますが、程度がひどければ、すぐ中止し、場合によっては早急に副作用に対する治療を開始した方がよいこともあります。クロミッドであなたが不安に思っていることを主治医によく聞いて下さい。
　クロミッドは排卵誘発剤ですが、反応が悪く、卵ができないこともあります。また、頭痛も副作用のためかと思いますから、程度がひどいなら中止して下さい。セキソビットといった排卵誘発剤の内服もあります。クロミッドがダメなら他のものにかえてもらう方がよいと思います。[2006年10月2日]

（産婦人科医：永吉基）

　ここ2～3ヶ月なのですが、月経後のおりものがひどくなってきました。おりものは、黄色くてサラサラした液体で、匂いがきついです。痒みもかなりのものです。期間は約2週間続きます。現在は、市販の薬を塗布し対応しています。
　これまでに、ここまで苦痛になるほどのおりものが出たことはなかったので、性病なのかと気になっています。仕事はかなりハードであり、身体的にも精神的にもクタクタであることは間違いありません。夫以外の男性との関係はありません。仕事のストレスからこのような状態になる事はあるのでしょうか？また、不妊と何か関係はありますか？

　異常なおりものの原因には色々なことが考えられます。性行為感染症（STD）、いわゆる性病も考えなければなりません。他にも、痒みを引き起こす細菌やカビ（真菌）などもあります。また、膣炎や子宮内膜炎、子宮膣部のびらんからもおりものが増加することがあります。子宮癌検診も行っておいてください。
　仕事のストレスによる免疫的機能低下から、膣自浄作用の低下を引き起こして、このような細菌やカビが繁殖することもあり得ることです。
　不妊との関係はクラミジア菌の感染が見つかれば、大いに関係があります。まずは産婦人科を受診してしっかりと原因をつきとめて下さい。[2006年9月15日]

（産婦人科医・麻酔科医：姫野憲雄）

　約1年前より基礎体温をつけています。もともと生理が不規則で、基礎体温も二相性になる時もあれば、ならない時もあります。排卵検査薬にて排卵を確認したところ、1日目から陽性反応が出ましたが、その後は体温がまったく上昇しません。購入した排卵検査薬は線の濃さを見るものではなく、陽性ならニコちゃんマークが出るタイプなので、判定は正しいと思います。排卵していなくても陽性反応が出ることはあるのでしょうか？

　排卵検査薬は、排卵のLHサージ（LHの急激な上昇）をみつけるもので、反応が陽性であれば、排卵が近い証拠です。人によっては、排卵前の早い時期から陽性が出たり、陽性反応があっても排卵がスムーズに起こっていない場合があります。これは、超音波で卵巣内の卵胞の大きさや、内膜の状態、腹腔内の状態を観察していけばわかります。同じ状態が続くようであれば、病院を受診して経過をみていただいて、問題の点がみつかれば、指示に従ってください。[2006年9月15日]

（産婦人科医：永吉基）

　以前からホームページを参考にさせていただいています。
　排卵が不規則なので、生理3日目からクロミッドを1づつ5日間飲んでいます。以前は生理1～3日目に月経量が多く、生理痛もひどかったのですが、クロミッドを飲み始めてから3～7日目の月経量が多くなり、生理痛も吐き気も伴います。
　生理周期は28～30日で、排卵は20日目あたりに左右どちらかから1つ排卵しているようです。タイミングはもっていますが、排卵後、ごく少量の出血が1週間ほど続き、生理が来てしまいます。
　排卵後の出血と、生理の出血量が多いのでとても心配です。これはクロミッドによる影響でしょうか？何かの病気も考えた方が良いのでしょうか？

　一般に、クロミッドは、排卵を促すように卵胞の数を増やすのですが、子宮内膜に対しては薄くする傾向（生理の量が減る）があります。クロミッドを飲んで量が増えたり、吐き気が強いようであれば、体に合っていないことも考えられますので、中止するか、他の排卵誘発剤にかえてみてはどうでしょう。
　あなたの場合は、低温期が長いために子宮内膜が厚くなり、排卵後も子宮内膜の上部がはがれ、出血している可能性があります。子宮内膜の病理検査を1度受けられたほうがいいかもしれません。また、黄体ホルモンが充分出ていないことも予測されます。ホルモン検査も受けた方がいいでしょう。また、内科的な病気が潜んでいることもあるので、（貧血などの）血液検査を受けておいたほうがいいですね。[2006年9月15日]

（産婦人科医：永吉基）

　16歳の頃から、摂食障害で過食・嘔吐を繰り返して現在に至ります。初潮は12歳で、もともと不順で、毎月きちんときた記憶がありません。高校入学の頃から、生理の回数が少なくなり、今では全くこなくなってしまいました。身長156cmで体重は36kgです。
　現在、付き合っている男性がいて、近々結婚予定です。子供が欲しくて、ずいぶん前から体内で射精しているのですが、妊娠の兆候はありません。これから先、妊娠することは可能なのでしょうか？周りが妊娠したという報告を聞くと、ますます憂鬱になってしまいます。私と同じような状況で妊娠できたという例はありますか？何か治療が必要でしょうか？

　あなたの身長から考えるならば、体重が低すぎます。
　摂食障害による二次的な無月経だと思います。まずは詳しくホルモン検査をされてください。どこの部分がどの程度障害されているかを調べる検査です。この検査は血液を採るだけでわかります。また、卵巣の状態、子宮の状態、子宮内膜の状態なども経膣超音波で詳しく調べる必要があります。
　体重は、今より10kg程増加するように食事を心がけてください。治療にはおそらくかなりの時間はかかると思いますが、妊娠の可能性は十分あると思いますよ。[2006年9月1日]

（院長：田中温）

　先日、初めて体外受精（IVF）を受けましたが、残念ながら妊娠には至りませんでした。以前の病院では、クラミジアによる両卵管閉塞との診断を受け、ジスロマックを4錠処方され、抗原反応は陰性になりました。
　その後、体外受精のために転院して、すぐに体外受精に入ったのですが、ひどい倦怠感、低温期時に続く微熱、下腹部痛などがありました。血液検査の結果、白血球数が1万を超えていましたので、クラミジアの再発を確認したところ、「転院後の検査で抗原も陽性が出ているので活動が活発になっているのかもしれません」ということでした。（主人は陰性だったのに、どうして再発しているのか、とても疑問ですが・・。）
　しかし、抗生剤の処方など、治療の話もないので、疑問に思って尋ねると、「うちでは特に治療しません」と言われました。放置しておけば症状は進み、卵管水腫や、癒着の原因になるのではないか、今回体外受精がうまくいかなかったのも、クラミジアが影響を与えたのではないかと、毎日疑問に思っています。通常、妊婦さんであっても、クラミジアが陽性だった場合は治療をするものですよね？普通、体外受精をする人には、クラミジアの治療はしないものなのでしょうか？不安で仕方ありません。

　不妊治療中にクラミジアが見つかれば治療をしますし、妊娠中でもジスロマックの処方は可能です。ジスロマックやクラビット、クラリシッドなどでも治療率は100％ではありません。治療後も感染が続いているケースもありえます。
　今回、主治医の先生がどのような意図でそのようにおっしゃられたのかがわかりませんし、何らかのコミュニケーションの行き違いがあったのかもしれません。再度確認されてはいかがでしょうか。 [2006年9月1日]

（産婦人科医：粟田松一郎）

　クロミットではまったく反応がなく、排卵誘発剤の注射をうっても反応が悪く、卵胞が大きくなりません。HMGを150単位3日間、75単位を1日間で左の卵胞が4mmにしかなりませんでした。以前、腹腔鏡検査をしたこともあります。その時は大きくなるものの、形が変形してしまったりとうまくいきませんでした。このまま卵胞をつくれなくなってしまうのではと不安です。どうすればよいでしょうか？

　クロミッド+HMGでも反応しないということは、何もしない自然周期では月経が不規則なのだと思います。月経異常があるならば、その原因を見つけるためのホルモン検査（LH、RHテスト、プロラクチンの検査）を是非されることをお勧め致します。また月経初期の左右卵巣の大きさ、胞状卵胞の数、大きさなどを観察し、教えていただければ、もう少し詳しいご説明ができると思います。［2006年8月1日］

（院長：田中温）

　右の卵管が詰まっていることが原因でピックアップ障害があり、今月初めて体外受精（IVF）にチャレンジしています。生理2日目からブレセキュア、5日目から卵を育てる注射をしています。生理から9日目に診察をしたところ、卵がはっきりしてないと言われました。あと2日注射をして様子を見るとのことです。なぜ注射しているのに育たないのでしょうか？

　タイミングや人工授精（AIH）のときには、卵が育っているでしょうか。以前、卵が育っているのであれば、今回の卵の作り方が合わないのかもしれません。また、今月に限って反応が悪かったということもあります。
注射の本数や量を増やしても反応がみられないのであれば、今回は中止した方がよいと思います。今回、中止になるようであれば、ピルやカウフマン療法を1～2周期して、次回違う方法での排卵誘発法をした方がよいでしょう。できれば治療前にホルモン検査をして、問題ないか調べた方がよいと思います。［2006年8月1日］

（産婦人科医：永吉基）

　3日前に子宮内膜症と診断され、その時の内診で左側の卵巣が腫れているといわれました。2週間前に受診したときには卵巣が腫れているとはいわれなかったのに、どうしてでしょうか？
現在、子供が2人いるのですが、「子供ができていてよかったね」ともいわれました。その言葉は、「もう子供ができない」ということなのでしょうか？
治療法として、月に一度注射をうって半年くらい生理をとめる治療をすすめられたのですが、子宮内膜症の治療はこの治療以外にはないのでしょうか？今後も子供が欲しいと思っているのですが、どうしたらよいでしょうか？

　子宮内膜症の診断は、実は簡単ではありません。正確な診断には腹腔鏡検査（ラパロスコピー）が必要となります。次に、エコー検査での卵巣や子宮の炎症肥大を調べなければなりません。特に卵巣であれば、チョコレート嚢腫といってチョコレート様の古い血液が貯留して、卵巣の腫大が認められると「内膜症性の卵巣嚢腫」と診断されることもあります。しかし、この診断も簡単ではありません。といいますのは、卵巣はチョコレート嚢腫を含め、単なる月経周期のホルモンバランスの変化から生じる機能性水腫や先天的なものや、非良性のものまで何十種類もの原因が存在するからです。またその卵巣も位置や大きさによって見にくい場合もあります。
さて、月経困難症があり、エコー検査で仮に内膜症性卵巣嚢腫があったとすれば、不妊症の大きな原因にはなりますが、「子供ができにくい」のであって、「子供ができない」というわけではありませんよ。内膜症の場合の治療法としては、月に一度注射をうって半年くらい生理をとめる治療法もありますが、その間は妊娠できませんし、内膜症性卵巣嚢腫に対してはあまり効果がありません。あなたの場合は、お子さんを希望されておられるので、妊娠をすることが一番の治療に繋がると思います。基礎的な不妊検査を行い、特に子宮卵管造影検査で両側卵管が通っていることを確認された上で、タイミング法からスタートされると良いと思います。［2006年8月1日］

（産婦人科医・麻酔科医：姫野憲雄）

　卵巣機能不全と言われてセントマザーに転院しました。ドオルトン1周期（地元病院）、マーベロン1周期（セントマザーにて）のあとHMG注射予定でしたが、地元の個人病院で卵巣過剰刺激症候群（OHSS）について説明があり、対処できないという理由で断られ、その周期は治療を諦めてしまうことになりました。
その後、生理が10日あり、その10日後、排卵時のおりものを感じて超音波で卵胞を確認しました。「排卵するかはどうかは別として」と言われましたが、少しずつ大きくなり、現在では、卵胞が14.2mmになっています。自然に生理もあります。私の病状でもこんなこともあるのですね。奇跡のように思っているのですが・・・。

　ドオルトンやマーベロンの内服をしたことで、頭部（視床下部や下垂体）への刺激となり、自然に卵の成長がみられたものと思います。卵巣機能不全といわれても、治療をすることによって自然排卵は起こるものです。よい傾向です。今後、順調に卵ができるようになり、排卵するようになれば、妊娠の可能性が上がるものと思います。［2006年8月1日］

（産婦人科医：永吉基）

　検査の結果、夫婦とも異常無しといわれましたが、子宮鏡検査をすると内膜にいくつかのポリープと、ただれが見え、これが原因で内膜が厚いままになっているとのことで、2006年5月に掻爬手術を受けました。
これとは別に、通院当初から言われているのが「もっと太りなさい」ということです。私は身長158cm、体重39kgです。私はダイエットもしたことがないのに、食べても太ることができません。一生懸命食べて2kg増えたと思ったら、少し気を抜いたらまた元に戻ってしまいました。やせすぎだと妊娠に影響があるのでしょうか？

【その後の投稿を読む】

　身長が158ｃｍの39kgは明らかに痩せすぎです。月経は規則正しくきていますか。基礎体温が二相性で、月経が規則正しいのであれば問題はないと思いますが、健康のためには45kgくらいまで増やした方が良いと思いますよ。
子宮内膜についてですが、ポリープはどのような状態だったのでしょうか？子宮内膜はポリープをとった後、薄くなったのでしょうか。宜しければまた教えて下さい。[2006年8月1日]

（院長：田中温）

　こんにちは。セントマザーで治療しています。診察の時に聞きそびれてしまいましたので質問します。
　今回クロミッド2錠を5日間服用で4つ卵胞ができ、人工授精（AIH）をしました。しかし、次の日には1つしか排卵しておらず、3つの卵胞が残っていました。先生には、排卵しているので問題ないと言われたのですが、排卵痛に似た痛みを左右の卵巣付近で感じます。残った卵胞が排卵するのですか？それか、1度、排卵してしまうと残りの卵胞は排卵しなくなるのですか？
　せっかく、4つも卵胞が育ったのに、1個しか排卵しなかったのでもったいないな．．．と思っています。大きさも32mm・28mm・23mm・18mmだったので排卵したのは32ｍｍだと思いますが・・・。
　あと、診察の時に内膜の厚さを教えていただけない時があるのですが、その時は問題なし（厚くなっている）と思っていいのでしょうか？

　卵胞が4つ育ち、1つ排卵して、その時にHCGを打つなどをすると、残り3つは遅れて排卵することもあれば、3つとも次の生理までにしぼんで元の卵巣の大きさに戻る場合があります。また、3個のうち、1～3個が残って次の生理の時に卵巣が少し腫れた状態になることもあります。当院では、人工授精（AIH）後、生理5日目までに来院していただき、上記のいずれになるのかを診断をします。
　内膜の測定についてですが、診察時に内膜の測定をしていても、お伝えするのを忘れてしまうことがあります。申し訳なく思います。今後、そのようなことがありましたら、内診後にお尋ねいただければ助かります。[2006年7月14日]

（産婦人科医：永吉基）

　セロフェンは何錠飲んでいますか。卵の数はいくつくらいでしょうか。場合によってお答えがかわってきますので、教えてください。大体目安としては、半年を目安として一つの治療を行い、それで結果が出ない場合には、ステップアップした方が良いと思います。HMGを使うのも一つの方法だと思いますよ。[2006年7月14日]

（院長：田中温）

　これまでに体外受精を2回行っています。1回目は、ショート法で採卵6個（5日培養して、胚盤胞1個・8分割2個・2分割3個）でした。2回目は、アンタゴニストを使用し、採卵8個（4日培養して、桑実胚1個・G5の8分割4個・受精せず3個）でした。
　このように、受精はするものの卵子の質が悪いのです。私は生理痛が酷く、月経1～3日目まではロキソニン（1日3錠）常用しています。多い時は、1日4錠になる時もあります。内膜症はないと言われていて、生理痛の原因は分かりません。
　セントマザーのWebサイト「不妊治療体験談2001年セミナー」の「月経困難症の・・・」という文面の中に「生理痛の酷い私が薬を飲まないで我慢することは辛かった」とありました。採卵周期の月経中は鎮痛薬を飲まないほうがいいのでしょうか？飲むと卵子の質に影響を与えるのでしょうか？今秋に3回目の採卵をひかえているので、鎮痛薬の影響を教えてください。

　胚盤胞、桑実胚、8分割卵ができるということですが、ここまで発育可能な卵子ですので、質が悪いのではないと思います。妊娠できなかったのは、着床しにくかったのかもしれませんね。
　生理痛が強い、月経困難症がある方は、その原因として子宮内膜症がある方が多くいらっしゃいます。子宮内膜症の確定診断は腹腔鏡検査ですので、エコー検査や内診等で内膜症はないといわれても、実際は内膜症が存在していることは稀ではありません。
　どうしても痛みが強い時には、ロキソニン等の鎮痛剤に頼らざるを得ないこともあります。今のところ、鎮痛薬が卵子の質に影響を与えるということはありません。実際にあなたの場合も十分な発育ができています。従って、採卵周期中の月経中に鎮痛剤を服用しない方が良いということはありませんので、痛みがひどければ鎮痛薬を服用されて構わないと思います。現在のところ、鎮痛薬の影響と不妊治療の間の因果関係はないと考えてもよいでしょう。[2006年7月14日]

（産婦人科医・麻酔科医：姫野憲雄）

　顕微授精（ICSI）をして、8個受精、4個が胚盤胞まで育ちましたが、結果はダメでした。担当医から、「内膜が少しボコボコしているのが気になる」と言われたのですが、特にポリープの検査をしたわけではありません。ポリープがあるかどうかは経膣エコーだけでもわかるものでしょうか？
　また、ポリープをとるために内膜掻爬（そうは）をした方が着床率はあがるのでしょうか？内膜を傷つける感じがして、逆に悪い影響が出るように思って、心配です。例えば、排卵しなくなったり、卵の質が悪くなったり、内膜が厚くならなくなってしまったり・・・。内膜掻爬をするかどうか迷っているのですが、どうでしょうか？

　胚盤胞まで育つ個数が多いということは、受精卵の質や発育の状態が良いことを表しており、着床や妊娠への希望が持てることです。また、内膜掻爬は、排卵・卵の質には関係ありませんので心配には及びません。
　次に「内膜がボコボコしているのでポリープがあるのではないか」また、「これらが着床の障害になっているのではないか」ということに関してお答えします。ポリープは一般に、経腟エコーで判断されるものですが、詳細に調べるならば、子宮鏡（ヒステロスコピー）という検査で直接的に調べることが必要です。一般的には内膜がボコボコしていても、ポリープがあったとしても、妊娠する人は妊娠しますし、内膜掻爬をしても（流産や中絶の場合も内膜掻爬を行います）それで妊娠できなくなるということはありません。しかし、顕微授精（ICSI）胚移植に至るような方は、細心の注意と最良の条件を必要とします。
　その際、内膜がボコボコしているものがポリープの集積したものであれば、着床は難しくなる可能性があります。一度子宮鏡で確かな診断を受けられた方が良いと思います。また、その際、子宮鏡下に手術できるようであれば、子宮鏡下に摘除をしてもらって下さい。可能でない場合の処置としては、内膜掻爬によるポリープ摘除があります。この場合も細心の注意を払って手術すれば、内膜を傷つけたり、薄くしてしまったりということはありません。本当にポリープがあり、これが着床を障害しているものかどうかは、十分な検査と診断が必要です。[2006年7月1日]

（産婦人科医・麻酔科医：姫野憲雄）